在传统解析中，胆固醇常与疾病挂钩，肌肉质料则多取决于率领进修，二者似乎分属不同范围。可是，近期山西医科大学第一临床医学院团队，在海外《健康、东说念主口与养分杂志》发表的一项考虑，将血脂水平与肌肉质料关联起来，为远大肌肉健康提供了全新视角。

“好胆固醇”高，肌少症风险低

该考虑基于好意思国国度健康与养分查验拜谒（NHANES）2011~2018年数据，对5491名成年东说念主伸开系统分析，中枢革新点在于初次将非胆固醇（俗称“非好胆固醇”）与高密度脂卵白胆固醇（俗称“好胆固醇”）的比值，用于肌少症风险评估。相较于单一血脂目的，该比值能更全面响应脂质代谢情状。

成果领路，举座受访者中“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值的中位数为2.62，而肌少症组中位数高达3.27，“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值每升高1个单元，肌少症风险增多13%；当比值低于3.63时，每升高1个单元，肌少症风险剧增79%；比值跳动3.63后，与肌少症风险的关联不再显赫。这为临床筛查高危东说念主群提供了垂危参考。此外，饮酒者中该比值与肌少症的关联更强，在糖尿病患者中关联则不显赫，为不同东说念主群的精确侵略提供了依据。

北京病院内分泌科主任、主任医师潘琦先容，“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值可通过旧例血脂检测成果径直策画，无需额外查验，鄙人层医疗机构及大规模东说念主群筛查中极具实用性，为肌少症措置提供了低资本、易实施的新器用。

临床中，血脂绝顶与肌少症并存的案例并不迥殊。潘琦共享了一位68岁老年男性患者的诊疗履历：该患者因2型糖尿病、高血压、血脂绝顶就诊，初诊时“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值为4.67，虽体重指数[BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方]为22.3，处于过去范围，但持力仅25千克，低于同龄男性过去表率（大于就是30千克）。可是，该患者并未爱好血脂问题及可能存在的肌肉流失风险，仅针对性疗养血压、血糖。两年后，他因反复摔倒、行走坚苦复诊，此时其动作肌肉赫然萎缩，相宜肌少症会诊表率，“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值升至5.2，活动耐力从能爬5层楼降至2层，日常生存受到严重影响。

南边医科大学深圳病院养分科主任、主任医师朱翠凤也提到，临床上时常能遭受这么的患者：形体枯瘦，却查出、脂肪肝。他们大多猜疑“不胖怎样会血脂绝顶”，其实这和肌肉量不及有很大关联。朱翠凤讲明注解说念，肥美东说念主群的血脂绝顶，多是因为胰岛素招架，躯壳产生的脂质超出了处理才气范围；枯瘦东说念主群则是因为肌肉这一“代谢地点”太少，脂质没法实时间谢掉，最终激励高胆固醇血症和脂肪肝。

六类东说念主警惕胆固醇失衡

潘琦讲明注解，胆固醇主要通过四条旅途影响肌肉质料：

1.胆固醇是细胞膜垂危因素，失衡会影响肌肉细胞好意思满性；

2.血脂绝顶可干扰胰岛素等合成信号，扼制肌肉卵白生成；

3.低密度脂卵白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）升高可能加重肌肉判辨和局部炎症；

4.血脂失衡会挫伤血管内皮功能，减少肌肉组织血液供应与养分运送，同期导致肌肉内脂质千里积酿成肌脂症，米兰app官方网站径直约束肌肉过去结构与功能。

这些机制叠加，最终酿成“血脂失衡→肌肉挫伤→代谢才气着落→血脂进一步失衡”的恶性轮回。

左证考虑论断与临床造就，潘琦以为，以下六类东说念主群需重心监测“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值。

饮酒者。乙醇会升高“坏胆固醇”、缩小“好胆固醇”，从而升高比值。

糖尿病患者。诚然上述考虑中糖尿病患者的比值与肌少症风险关联不显赫，但糖尿病自身是肌少症的垂危危急因素，常跟随甘油三酯升高、“好胆固醇”缩小等血脂绝顶。

肥美东说念主群。脂肪堆积会促使肝脏合成“致动脉粥样硬化脂卵白”（如极等），径直拉高“非好胆固醇”水平。

中老年群体。年纪增长跟随肝功能减退、激素水平着落，脂质代谢才气当然缩小。

零落率领及久坐东说念主群。率领不及会缩小脂卵白酯酶活性，影响脂质袪除。

归并心血管病、高血压病者。这类东说念主群常跟随脂质代谢唠叨，是血脂失衡的高发群体。

血脂肌肉“两手抓”

朱翠凤强调，肌肉作为脂质代谢中枢地点，惟有高效驱动，才能从根底上减少脂质淹留。因此，血脂与肌肉健康要“两手抓”。两位众人提出，可从如下四点出手堤防血脂踏实与肌肉健康。

饮食控补有当。逐日富饶脂肪提供的能量应闭幕在总热量的10%以下，幸免动物内脏、肥肉、油炸食物、加工肉类及糕点甜品等；减少精制糖摄入，女性逐日不跳动25克、男性不跳动30克，少喝含糖饮料、少吃添加果糖过多的食物；尽量不饮酒，有饮酒民风者男性逐日不跳动25克、女性不跳动15克，幸免白酒、啤酒；用橄榄油、茶籽油替代猪油等烹调；每周吃2~3次坚果（如核桃、杏仁），每次20克；逐日补充25~30克膳食纤维，多吃绿叶蔬菜、全谷物、菌菇类，促进脂质排泄。

率领双效侵略。有氧率领以缩小“非好胆固醇”为标的，提出每周累计150分钟中强度有氧率领或75分钟高强度有氧率领，花样包括快走、游水、骑行、跑步、跳绳等，每次不息30分钟以上，或单日分2~3次完成，每次10分钟以上。饮酒者、肥美者可从低强度起步，如逐日快走20分钟，逐步增多时长，同期幸免久坐，每坐1小时起身活动5分钟。力量推行以提高“好胆固醇”、促进肌肉合成为标的，每周2次，针对动作及中枢肌群推行，如深蹲、箭步蹲、哑铃弯举、俯卧撑、平板撑持等，每个动作访佛8~12下为一组、完成3组，逐步增多负重。中老年东说念主群可采选弹力带等推行，缩小受感冒险。

改善不良民风。戒烟是瑕疵，抽烟会径直缩小“好胆固醇”水平，加快“坏胆固醇”千里积；幸免熬夜，保证逐日7~8小时寝息，23点前入睡，以免阻挠肝脏脂质合成节奏；超重/肥美者（BMI≥24）每周减重0.5~1千克，改善脂质代谢。

依期筛查评估。高危东说念主群每6~12个月查验血脂四项，策画“非好胆固醇”与“好胆固醇”比值，以考虑中肌少症患者中位数3.27的数值为参照，若自身比值接近或高于3.27，需警惕肌少症风险。糖尿病患者要严格控糖，减少血糖波动对脂质代谢的影响。若生存方式侵略3~6个月后血脂仍不达标，或归并高血压、糖尿病等基础疾病，需在医师携带下用药，并每3~6个月复查血脂，遵医嘱疏通剂量。

（生命时报）